16 带着镣铐跳舞
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“进去的多,出来的少,为什么血钠还是这么低呢?我想当时各科室的老师也都头疼、纠结在这一点上。”
吉翔看见墨教授和孙处长的表情,知道系统npc肯定猜对了,心情顿时大好,继续用自己的话复述了系统npc的解释。
“当我我想到生理生化科上的一道公式——浓度=溶质÷溶液”
“于是我发现问题所在。
临床用药补钠使总量增加了,结果血钠浓度还是降低了——原因只有一个,血管里的水多了,把钠稀释了。所以我估计24小时尿电解质的各项指标也都有改变,就是这里。”
听着吉翔的解释,孙处长的哈喇子不知不觉的流了出来,像是突发脑梗似的。
吉翔说的每一个字他都能听懂,但是合在一起就不知道是啥意思。
“因为这患者调节体液平衡的激素出了问题,所以才导致一系列的症状。
综上判断,这是一种叫siadh的疾病,又叫抗利尿激素分泌失调综合征。
尤其需要注意的一点事,抗利尿激素分泌失调综合征可能在严重感染患者中出现。
所以我的治疗方桉里决定采取略微冒险的用药,在静点白蛋白的同时利用速尿把体内多余的水利出去,连带其他被稀释的指标也回升了。”
“老师,我的答题思路汇报完毕。”
吉翔说完,气定神闲的站在众人面前,微微躬身,像极了做论文答辩。
会议室里安安静静,没有一丝一毫的声音。
吉翔说对了么?
没人知道。
虽然无论是赵院长还是墨教授,甚至连孙处长都是临床出身,对临床的了解很通透。
但是吉翔的推论太过于深奥,哪怕他用通俗易懂的话讲出来大家也都听不懂。
也不是完全不懂,每个字都懂,抗利尿激素分泌失调综合征也多少明白一点,但……
估计只有内分泌的专家或是肾内的专家才能和这个预备役规培生聊几句吧。
这是哪里来的妖孽?!
光凭着猜就能猜到复杂的24小时电解质的报告!
这种检查什么很多基层医院的医生都没听说过。
赵院长心里略有沮丧,要是自己儿子能站在面前说出这些话该有多好。
虽然各种羡慕嫉妒的情绪夹杂在一起有些复杂难言,但赵院长没失态。
他缓缓站起来,走到吉翔身边轻轻拍了一下宽厚的肩膀。
“小伙子,附二院欢迎你。”
“谢谢。”
“以后好好努力!”
说完,赵院长离开会议室。
孙处长遏制住内心的惊讶,追着赵院长跑出去。
只是他太匆忙,一不小心撞到桌子上,被带了一个趔趄。
幸亏孙处长反应机敏,双手拄地,没以头抢地。但这一刹那,他像极一条狗似的连滚带爬的跑出会议室。
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