762 不应该切

“没事做什么胃切除呢，那是给顽固性肥胖、血糖控制不好的患者研究的术式。”吴冕道。

“唉，没办法，现在的女孩子都这样。”郭儒明道，“尤其是女明星，稍微胖一点就被说身材管理有问题，是真掉粉。众口铄金啊，吴老师您懂的。”

“也不至于做外科手术切除么，这是拿健康开玩笑。”吴冕道，“而且做手术减肥，只要不是特殊患者，最好的选择是介入治疗，栓塞胃底、胃左动脉。”吴冕道，“微创手术，术后……算了，反正已经切了，也修复不了，先看患者情况吧。”

郭儒明上了心，他牢牢的记住吴老师说的栓塞胃什么动脉，等回去再找人咨询。

两人来到抢救室，见周国辉正在给孙萌做查体。

“周主任什么来历？”郭儒明见周国辉年纪很大，举手抬足之间一副老专家的风范，有些诧异的小声问道。

“是帝都医院神经内科主任，来我这儿度假的。”吴冕道。

度假，有特么大半夜的爬起来度假的么？郭儒明心里想到。

“我过来的时候正好看见周主任，他还没回寝室睡觉。”吴冕道。

“这么晚，身体能受得了么？”

“他在研究老年痴呆症下脑起搏器的定位原理。”吴冕道，“周主任也是个认死理的人，不知道原理，他坐起来也不放心。哪怕是患者好了，他也会认为是碰巧。”

吴冕也没进抢救室，而是展在外面背着手看。

抢救室里井然有序，像是一台极为精密的机器在运转。

这里和郭儒明印象中的医院抢救室截然不同，没有吵杂声、没有医护人员声嘶力竭的喊声，也没有患者家属的吵闹、哭喊声。

一切都安安静静的，就连护士一路小跑都没有发出声音似的。

周国辉一边查体，一边询问病史。

一名年轻医生站在他身边，手里拿着一个pad，记录患者、患者家属叙述的语言。

十五分钟后，有人推着孙萌出来，周国辉来到吴冕面前，说道，“吴老师，患者4天前无明显诱因突然出现了意识障碍，表现为注意力减退?混淆白天和黑夜?找不到自己的卧室?同时伴有听力下降。4天来这些症状逐渐加重?2小时前出现梦游症。”

吴冕点了点头。

“病前患者无发热、头痛、耳鸣及眩晕等不适?也未去过疫区及林区。3月前她接受了腹腔镜下袖状胃切除术，术后出现了持续的呕吐，约1-3次/天，食欲不佳?3个月来体重较前下降了10kg。”

“入院后神经系统体查提示：时间、地点、人物的定向力障碍，双侧双向性水平和垂直眼震?weber和rinne试验表明双侧感音性听力丧失。四肢肌力及深浅感觉检查正常?四肢腱反射均活跃，余神经系统体查无明显异常。”

“在等化验检查的结果?初步考虑，有可能是维生素b1缺乏导致的wernicke脑病。”

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