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2965 奢靡的手术训练（上）

体外循环，有心肺氧合支持，我觉得不用。”郑仁道，“体外循环先备着，徐主任那面答应配给咱们一个精锐的体外循环组，到时候不行就上。”

“不用练一下？”

“暂时不用，回头咱俩碰一下，想想可能出现的问题。”

郑仁一边说着，一边开始吻合气管。

“你心真大，一边做肺移植手术，一边还要留这种不稳定因素。”苏云与郑仁配合着，嘴里也不闲着。

“出现问题的概率不大，我倒是觉得小心点空气栓塞才是最重要的。”

“话说ecmo这玩意是真好，最早有一句话，ecmo用多了医生都能变成上帝。”苏云道，“我最开始接触的时候，心里产生了一种错觉——只要还有一口气到医院，人就死不了。”

“的确是错觉，ecmo不可能解决所有问题。”郑仁道，“不过前一阵子浙医二院有个患者上着ecmo等肺移植足足等了46天。要是没有ecmo，人估计早都不行了。”

“小石头这个也一样，没有ecmo，用传统方式做手术，成功率不到30%，哪怕是咱俩做。”苏云理所当然的说道。

“现在更要注意的是术中肝肾功能衰竭。”郑仁道，“没事，有各种机器，背靠着咱们强大的912呢。”

“这时候你知道912的强大了？”

“一直都知道，做手术不是一个人的活，这句话我从进手术室的第一天就听到了。”郑仁一边在镜下做着血管、气管的吻合，一边说着。

因为是手术训练，所以气氛也没有多紧张，虽然没有像其他手术一样一边开车一边做手术，但并不紧张，周春勇甚至能看出来郑老板放松的劲儿。

做肺移植都这么放松，郑老板还真是天才，周春勇心里想到。

1小时候，手术结束。

“郑老板，这么快！”周春勇由衷的赞美着。

“手术训练，只是做外科手术，很快的。真正上台就慢了，要有ecmo辅助，术中还可能出现急性肝衰、肾衰。每一个用药都得研究，就像是……”

“回去你自己想，这事儿我想不懂。”苏云这回终于实话实说。

“就像是肝素，一般情况下每个医生都有自己各具特色的ecmo中肝素抗凝方案，但有一共识就是在插管前一次性给予肝素50-70u/kg，然后再以18u/kg/h的初始剂量开始维持，逐步滴定调整以达目标aptt50-60s。”

这件事情之前讨论过，苏云之所以会那么说，就是因为自家老板要更改肝素的量。

他不是很懂老板为什么要这么做，但老板说的话还是蛮有道理的。只是这么做的话太细致，细致到苏云都觉得自己难以承受。

“你回去自己想，我琢磨手术。”苏云直接拒绝了自家老板做头脑风暴的想法。

这种事情想多了，大脑容易宕机，哪怕是苏云看一遍就会的天才大脑也是如此。

“好吧。”郑仁无奈，他也知道要想做到90分很容易。但小石头的情况容不得自己做到90分，必须是100分才行。

加上10分的加成，还有专精，才能在一般意义的成功基础上再上一层。！

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