0106 左右手交叉操作

鹏城，全国改开的窗口。来了就是鹏城人，这句话已深入人心。随着港珠澳大桥的建成鹏城展开了又一次迅猛发展的高潮。各式各样的人群从全国各地涌进鹏城，各种医院作为配套设施也拔地而起。鹏城给医护人员开出让人瞠目结舌的高薪，使得无数医疗界的精英飞快的流入。……鹏城开发区人民医院，是一家新建的三级甲等大型综合性医院。明亮宽敞的走廊、干净利落的病房，让人赏心悦目。但最吸引人的却还是人民医院高薪从内地挖来几个医疗界的大牛人物。其中就有返聘的某大型医院离退介入科老主任吴海石吴老。老人家已经六十四岁了，他是国内第一批学习介入手术的人，介入学科泰山北斗级的人物。刚刚成立的人民医院患者还不是很多，许多诊疗项目也在一点点的规范、磨合中，并不是很忙碌。吴老秉承着老一辈人的作风，踏实、肯干。即便来到鹏城，也每天组织科室人员学习理论知识，一日既往。一早查完房，吴老在办公室坐下，带着花镜开始整理下一次学习的资料，并且加上自己存储的手术中数字剪影，好让小大夫们更好的理解手术内容与难点。“当当当~~”敲门声响起。“请进。”“师父。”一个三十多岁的中年人走进来，规规矩矩的站着，说话声恰到好处的传到吴老耳中。他是吴老的关门弟子，叫穆涛，今年三十八岁。大学读的本硕连读，后来考上吴老的博士。毕业后留院，一直在吴老门下。等吴老退休后，被鹏城开发区人民医院返聘的时候，他也随着一起来到这座日新月异的城市。虽然年事已高，但吴老耳朵并不聋，看着资料，点点头，道：“什么事？”“最近杏林园有个账号开手术视频直播，今天刚做完一台肾段切除术后出血的肾动脉栓塞术，我觉得很精彩……”“哦？拿来看看，这种手术的视频可不多。”吴老一下子来了兴趣，抬起头，推了推老花镜。穆涛连忙拿出手机，调成蓝牙模式，视频影像在吴老办公室的一处液晶大屏上出现。视频中，术者正在做股动脉穿刺。动作纯熟，一针见血，虽然没有特意追求快，每一步都很精准，只是一转眼的功夫，动脉鞘便已经进入股动脉里。吴老并没有夸奖术者动脉穿刺的水平，因为在他看来这都是理所应当的。微导丝到位，影像系统打开，视野上移。就在这时候，吴老嗯了一声。穆涛连忙按下暂停键，认真聆听。跟了吴老十多年，他自然知道吴老这是发现了什么。至于是什么，那肯定是微导丝盲操的准确性喽。因为屏幕上微导丝刚好落在肾动脉的末端，随后的超选可以节省不少时间。“左右手交叉操作？”吴老指着屏幕中术者的双手说到。穆涛怔了一下，在他看来术者操作中的亮点有很多，但并不包括处在屏幕最下方很快就要消失的一双手。左右手交叉操作又是什么鬼？吴老笑了笑，站起来走到大屏幕前，指着戴无菌手套的交叉双手说到：“这是一种操作习惯，只有最开始学习介入手术的老一辈人才会有。”“喏，左手在右，固定导丝，右手在左，送入微导管。”“这面，还有助手的手，但术者还是习惯性的采用左右手交叉操作，你知道为什么么？”听到吴老的询问，穆涛一脑门露水。在他看来，这段操作是有瑕疵的，最起码画蛇添足。因为术者这种操作模式，导致助手的作用低了很多。“不知道。”穆涛实话实说。“因为最开始学习介入手术的人很少，连个配台手术的人都找不到。基本都是一个人操作，自己固定导丝，自己送入导管。所以用比较灵活的右手去操作微导管，左手负责固定微导丝。这才会出现左右手交叉操作的情况。不过你们现在用不到喽。”吴老有些感慨，有些怀念，怀念着当年顶着巨大的辐射量耐心细致的做手术的光阴。造影，超选，凝胶海绵，一步步清晰明了，并没有刻意的追求速度，但没有一步耽误时间，全部一次性成功。随着栓塞完成，等待，再次造影，确定肾动脉不再有大量出血，这段手术视频播放完毕。“不错。”吴老淡淡的说到。“很快。”“应该是很精准，每一次超选都很成功。让我来猜猜他是谁。”吴老坐回到椅子上，闭起眼睛，开始沉思。穆涛没有打扰，只是安静的等待。几分钟后，吴老摇了摇头，道：“习惯左右手交叉操作的人现在基本都退出临床一线了，就算是偶尔上台，也是指导手术。这人手很稳，心思很细，眼神也不错，估计年纪应该不大。”外科医生和拳击手一样，都属于经验和体力无法兼得的职业。对于手术医生来讲，最黄金的年龄在四十到五十岁之间。这时候已经积累了一定的经验值，而且身体状态还很好，眼不花、手不抖。巅峰状态都会出现在这个年龄段。但并不包括某些妖孽一般的人物。比如说上世纪九十年代初的心外科某位大牛，三十多岁的时候就已经达到巅峰期。可惜他为人孤僻，在帝都阜外医院被排挤走，回到东北老家自己创立了一家心血管病的专科医院。几年时间，这家医院便成为全国顶尖医院。这种牛人的神奇的事情还有很多，若干年后，他去了中科院某医学部担任书记。退休后因为快速性心律失常，需要手术。但他是全国最顶尖的大牛，不相信任何人。因为所有人的操作和经验在他看来都不如自己……所以，他躺在手术床上，影像系统悬挂在头顶。目光直视，指导自己的博士生给自己手术。术中出现室颤，抢救成功后继续指导博士生继续手术。最后，手术成功！当然，后面只是逸闻，他就是在三十五岁左右达到巅峰的那种妖孽式的人物。这种人穆涛自愧不如，但师父的意思是……杏林园的这位术者，或许也是这种人？“或许是哪位老朋友培养的小家伙，也说不定。”吴老淡淡一笑，“注意一下这个直播，嗯，这段视频记录到u盘里，通知大家下午培训。”！