0091 非常规急救

宋医生死死抱住患者，用自己双脚不断寻找支撑，想要增大一点摩擦力。但桥面冰滑，根本无处着力。按说这样的抢救是绝对违规的，可是特殊情况特殊处置。如果要按照普通流程的话，估计把人救出来，早都凉了。两个担架工大哥在下面用身体做围栏，最后挡住下滑的势头。不过高处滑下，撞击的力量和平时有人用力一脚踢在身上也差不多了。顾不上疼痛，宋医生一身鲜血，有患者的、有自己的，把没有受到二次损伤的患者搬上担架，一步步挪回120急救车。吸氧，测血压，80/40毫米汞柱，患者处在失血性休克状态。留置静脉通道，加入升压药物，救护车的警报声更加凄厉，掉头赶往市一院。只要能躲避的车辆，没人会和救护车争抢，因为那是有关于生命的绿色通道。救护车上，输入液体、升压药物，维持患者生命体征。宋医生不管自己身上的伤口，开始检查患者外伤位置，并且和急诊科保持联系，不断汇报病情，让那面提早做好准备。十二分钟后，救护车终于回到市一院急诊。一辆平车已经停在门口，郑仁等候多时了。患者移到平车上，随车的护士递过几管刚抽的血，送去做化验检查。化验检查最为主要的是血型、艾滋梅毒检测，因为严重外伤的患者需要输血，这一点毋庸置疑。平车狂奔到急诊抢救室，郑仁在b超室医生做b超检查的时候，给患者做了锁骨下静脉穿刺。与此同时，护士给患者留置了胃管、尿管，并做好术区备皮。外科、骨外科、脑外科、泌尿外科等科室的主任早就严阵以待。都是经验丰富的老医生，患者的情况看在眼里，下一步怎么做并不难。诊断很明确，考虑肝破裂，脾破裂，失血性休克。因为患者身材高大，车子又小一些，所以没有撞击到胸部。孙主任也在现场，他严肃的说到：“小郑，你年轻手快，去做吧。”郑仁点头，这时候可不是谦虚的时刻。急诊手术室早就准备完毕，枕戈待旦。在这里急诊手术，最起码能节省五到十分钟的时间。患者的生或者死，或许这几分钟就能决定。“推去急诊手术室，准备手术。”郑仁道。“老潘主任，我去急诊手术，您在下面指挥抢救吧。”郑仁临走的时候和老潘主任说到。“估计会有很多伤者。”老潘主任眉头拧成一团，“你去吧，有事儿我往手术室打电话。”没有过多的交流，这时候说什么都没有意思。医务处的周处长早就来了，也不用郑仁在场，便开始录制当时情况说明以及医务处代表医院授权给急诊科医生手术的权利。郑仁往楼上快步走去，耳边响起系统机械女声。【紧急任务：连环车祸。任务内容：抢救连环车祸中受伤的患者。任务奖励：未知。任务时间：1天。】或许是因为事发突然，伤者不知道有多少，所以连系统都没有给出一个明确的任务奖励。郑仁已经渐渐摸清了系统大爷的操行，这特么就是一个大猪蹄子，能预知到一点点未来，却并不是很清楚，或者不愿意讲明白。肝脏手术自己有了系统给予的手术经验，应付急诊手术，完全够了。但脾切除自己只做过一次，经验还不多。算计了一下，还有14920点经验，要是购买手术集训时间，应该有4个小时多一点。脾切除，相对修补肝脏而言是很简单的手术。对普外科专家级水准的郑仁来讲，4个多小时的手术集训时间，应该勉强够了。修补脾脏可能不行，但要是单纯切除脾脏，绝对没问题。郑仁一路赶到手术室，见术间里面谢伊人正在准备手术器械，楚嫣然、楚嫣之姐妹两人在准备全麻。一向只出现，很少说话的两人的带教老师也出现在手术室里，沉默的帮着两人忙碌。手术正在准备，自己也该去换衣服、做准备了。郑仁去更衣室，开始兑换手术时间，进行脾切除的手术集训。在某种意义上来讲，脾切除甚至要比阑尾切除还要简单。因为复杂的阑尾炎切除，要面对异位阑尾这种让所有外科医生都头疼不已的状况。而脾脏，绝少出现异位。找到，游离，钳夹，切除而已，没什么难的。只要动静脉、韧带的解剖结构清晰就行了。4.14小时，郑仁练习了43台脾切除术，平均不到6分钟一个。要是在手术室，肯定不会这么快。但在系统训练里面，郑仁不用考虑冲洗、关腹等收尾步骤，只要开腹，面对一种又一种各式各样的脾破裂，然后切除就够了。手术难点在于处理脾胃韧带的时候要小心异常发育的胃短动脉，不能造成负损伤或是损伤胃壁。其次就是寻找脾动脉、静脉，只要解剖结构足够清晰，手术想要失败都很难。郑仁连高难度的脾结核都做了几例，整体过程很顺利。时间到，郑仁看了一眼技能树。按照郑仁的想法，自己普外科技能因为看书和做手术，加上脾切除训练，应该从2044点增长到2200点左右。可是当他注意到技能树的时候，被惊呆了。技能树已经从2044点直接增长到3154点！这是怎么回事？回想这几天的经历，郑仁感觉或许是系统给自己三百台肝脏手术经验导致的技能暴涨的吧。不管怎样，反正都是好事。郑仁也留了一个心眼，以后一定要多看看技能树，别技能已经增长，自己还不知道。积攒的技能点有1529点，还差300多点就能从专家水平升级到大师。郑仁有些遗憾，要是可以直接升级的话，自己一定不会吝啬。首先要保证抢救的成功率，至于技能点，用完了还可以再做任务么。主线任务提示，已经完成。郑仁想了想，应该是坏疽性阑尾切除，算是3、4级手术，给了更多的完成度。领取任务，多了1000点经验值和10点技能点。任务完成度剩下1格。这点经验和技能点没什么大用，郑仁直接无视掉。走出系统空间，郑仁开始换隔离服，戴好帽子口罩，直接去刷手。刷手、消毒，走进术间，谢伊人递过来无菌大钳子和弯盘，弯盘里是碘伏纱布。开始给病人消毒，谢伊人告诉郑仁，巡回护士已经去取血了，血库给患者备了16u新鲜冰冻红细胞，还有1000ml新鲜冰冻血浆。似乎不够，郑仁一边盘算着，一边消毒、铺单子。穿上手术衣，站在无影灯下，锋利的手术刀刀柄递了过来。郑仁接过，手术开始！！